□ 지정 『완주사랑상품권』가맹점 □ 변경 신청서 □ 철회					처리기간
					7일
가 맹 점 신 청 ․ 철 회	상 호		업 종 (취급 품목)
	대표자		생년월일
			사업자 번호
	소재지		전 화 번 호
	주 소
변경
완주군 완주사랑상품권 발행 및 운용 조례 제7조 제1항 규정에 의거 완주군에서 발행하는「완주사랑상품권」취급 □ 지정 □ 변경 □ 철회 가맹점으로 신청 하고자 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (인) 완 주 군 수 귀하
【첨부서류】사업자 등록증 사본 1부. 통장 사본 1부.
「 개인정보 보호법 」등 관련법령에 따라 완주사랑 상품권의 가맹점 지정 및 환전거래 시 필요한 개인정보에 대하여 수집 및 이용하는 데에 동의함 신청인 : (서명 또는 인)